老人報： 小而美的嵌入式養老 打造家門(mén)口的享“壽”生活
發(fā)布時(shí)間：2024-09-20 11:27:58
去年3月，年近九十的譚伯入住了廣州市越秀區白云街一所養老機構，戀家的他初時(shí)很抗拒護理服務(wù)，院內護士為其制定了照護方案，耐心開(kāi)導。特別的是，該機構位于東山湖公園旁的老社區，和譚伯家只有“一碗湯的距離”，院友也是老街坊，大家同聲同氣有話(huà)說(shuō)。在家一般的溫暖氛圍下，譚伯對康復有了信心，今年6月，其護理級別從特級降至一級，見(jiàn)到護理員也總是笑瞇瞇。
隨著(zhù)人口老齡化加深，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，提升老年人生活品質(zhì)勢在必行。近日，民政部養老服務(wù)司表示，民政部將認真落實(shí) 《關(guān)于促進(jìn)服務(wù)消費高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，其中包括加強社區嵌入式養老服務(wù)機構建設。近年來(lái)，廣州的養老服務(wù)項目已率先探索社區嵌入式醫養綜合體創(chuàng )新模式，譚伯的“晚年之家”便是其中之一。嵌入式機構，是如何實(shí)現“家門(mén)口養老”，填補社區養老服務(wù)市場(chǎng)空白，形成銀發(fā)經(jīng)濟新樣本？一起來(lái)看看。
生活不離社區 養老不離家人
七旬關(guān)叔曾因中風(fēng)導致行走和說(shuō)話(huà)困難，在市一醫院接受手術(shù)治療后，入住醫院附近一家養老機構療養。發(fā)現關(guān)叔對康復訓練缺乏興趣，護理人員投其所好，常陪關(guān)叔下棋、聊天。漸漸地，老人情緒有了好轉，對康復訓練也積極了，早飯和午睡后會(huì )在護理員輔助下用助行器鍛煉。
譚伯和關(guān)叔入住的院舍都位于越秀區的老社區，分別為東湖西孝慈軒和六榕孝慈軒，前者于2015年5月起運營(yíng)，與政府合作共建，共設48個(gè)床位，是廣州中心城區首個(gè)社區嵌入式養老機構，獲評“廣東省社區養老示范項目”；后者為六榕街頤康中心，其通過(guò)養老資源“一體化統籌”，打破居家、社區、機構養老邊界，打造社區嵌入式養老服務(wù)，入選“廣州市引領(lǐng)性街鎮綜合養老服務(wù)中心（頤康中心）”。
社區嵌入式養老，顧名思義，是把“養老之家”嵌入社區物業(yè)，這種小型化、專(zhuān)業(yè)化、多功能社區養老設施，能讓老人“養老不離社區”，家屬“照顧老人與工作兩不誤”。幾年下來(lái)，東湖西孝慈軒深受街坊歡迎，又發(fā)展了中山七及六榕孝慈軒，可謂廣州發(fā)展嵌入式養老的一個(gè)縮影。截至目前，全市已建成頤康中心（站）2839個(gè)，實(shí)現街鎮、村居全覆蓋。
規模小可復制 側重專(zhuān)業(yè)護理
為更好滿(mǎn)足老年人就近就便的養老服務(wù)需求，市民政局著(zhù)力推進(jìn)社區嵌入式養老機構建設。2020年，廣州市養老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì )議印發(fā)《關(guān)于深化社區嵌入式養老機構建設管理的通知》（下稱(chēng)《通知》），提出充分發(fā)揮養老機構專(zhuān)業(yè)化、標準化服務(wù)積極作用，促進(jìn)社區嵌入式養老機構高質(zhì)量發(fā)展，明確嵌入式養老機構應優(yōu)先選址在常住人口規模較大及戶(hù)籍老齡化程度較高的社區，總床位數宜在10至200張，護理型床位不低于80%。
值得一提的是，廣州將頤康中心與嵌入式養老服務(wù)機構納入《廣州市城市更新單元設施配建指引》（2022年修訂稿），每3萬(wàn)至5萬(wàn)人設置一處頤康中心，每個(gè)社區、行政村設置不少于一處嵌入式養老機構。
“相比傳統大型養老機構，嵌入式機構規模小，較易布點(diǎn)，開(kāi)辦資金需求及運營(yíng)難度較小，可復制性強，通常依托社區閑置空地或由居民房改建，雖床位不多，但側重專(zhuān)業(yè)護理功能，能進(jìn)一步滿(mǎn)足老年人居家社區養老服務(wù)需求?！比A邦美好家園養老集團副總裁、廣東分公司總經(jīng)理吳華蘭介紹，以東湖西孝慈軒為例，“白云街道辦提供了場(chǎng)地資源，把轄區內半停業(yè)的醫院物業(yè)盤(pán)活為社區養老院用房，總建筑面積約1042平方米，并給予優(yōu)惠，租金為市場(chǎng)價(jià)1/3，運營(yíng)機構負責場(chǎng)地裝修、加裝電梯、購置設備及運營(yíng)管理等費用。服務(wù)對象為失能半失能及認知癥長(cháng)者，10%的床位優(yōu)先收住街道內‘三無(wú)’孤老人員。
探索多種模式 延伸醫養服務(wù)
獨居于六榕街的八旬陳婆婆，雖基本能自理，但婆婆患頸椎病、高血壓、糖尿病、關(guān)節炎等疾病，是街道居家養老服務(wù)對象。陳婆婆常到六榕孝慈軒做康復理療，政府出臺家庭養老床位政策后，機構協(xié)助陳婆婆申請安裝了11件套的家庭養老床位智能化設備?！爸拔异伊酥嘤滞?，跑去睡覺(jué)，后來(lái)粥燒糊了，幸好煙霧探測器迅速報警，才及時(shí)關(guān)火?！苯衲?月，陳婆婆感到血壓有點(diǎn)高，隨即按下一鍵呼救按鈕，后臺工作人員馬上聯(lián)系老人，“幸好那次并無(wú)大礙，康復師還上門(mén)給我按摩，服務(wù)很到位”。
《通知》明確，社區嵌入式養老機構可依托自身專(zhuān)業(yè)力量和社區資源“一體化統籌”，充分發(fā)揮“接、承、轉”功能，為周邊社區常住老年人尤其是失能老年人提供托養、日間照料、家庭養老床位、“家政+養老”、智慧養老等服務(wù)；并鼓勵和支持承接所在街鎮委托的失能老年人幫扶、老年人能力評估等服務(wù)，參與連鎖運營(yíng)社區養老服務(wù)機構。
“實(shí)踐證明，嵌入式養老可采用多種運營(yíng)模式，為社區長(cháng)者延伸醫養結合服務(wù)?！眳侨A蘭介紹，“頤康中心是其中一種模式，護理站也是一種模式，如東湖西孝慈軒2018年便設立社區護理站?！A站式’服務(wù)又是一種模式，目前我們探索在小區等家門(mén)口設立養老驛站，為失能老年人提供照護、康復、助潔、陪診等涵蓋醫、食、住、行的市場(chǎng)化居家養老上門(mén)服務(wù)，填補市場(chǎng)空白，助力構建‘一刻鐘’養老服務(wù)消費圈?！?/span>
與老年人需求相匹配 銀發(fā)經(jīng)濟才有市場(chǎng)
在探索過(guò)程中，嵌入式養老機構也有其困境，例如由于規模小、床位少，難以實(shí)現規模效益，單個(gè)成本回收周期較長(cháng)，且因選址在社區，容易陷入鄰避效應。
民政部養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì )委員烏丹星指出，家門(mén)口“一碗湯”距離的探望和陪伴恰恰可解決專(zhuān)業(yè)人員照料、家屬陪伴以及家屬喘息的需求，但需因應社區實(shí)際靈活調整，精細服務(wù)，跳出傳統的條塊思維?？煽紤]將社區養老服務(wù)納入“社區綜合服務(wù)”的大盤(pán)中，滿(mǎn)足長(cháng)者不同的需求，推動(dòng)資源整合。
這也正是本地養老服務(wù)工作者的心得?！袄夏耆说男枨笫嵌鄻踊?、個(gè)性化的，企業(yè)要緊密結合老年群體的具體需求，提供多元化且貼心的服務(wù)，才能做大做強銀發(fā)經(jīng)濟?！眳侨A蘭表示，目前，廣州的嵌入式養老已形成政府牽頭、社會(huì )力量出資、專(zhuān)業(yè)團隊運作的社區養老合作新模式。民營(yíng)企業(yè)可通過(guò)不同方式靈活參與養老服務(wù)，有利于發(fā)揮市場(chǎng)的積極作用，實(shí)現養老企業(yè)和政府的雙向選擇，促進(jìn)養老服務(wù)供需適配。
